Señales y cambios que vale la pena revisar

Muchas bolitas o cambios en la mama no son cáncer, pero ciertos signos ameritan valoración clínica. Entre los más comunes se incluyen:

• Bulto nuevo en mama o axila.

• Engrosamiento o hinchazón de una parte de la mama.

• Hundimiento (piel de naranja), irritación o cambios visibles en la piel.

• Cambios en el pezón (retracción, enrojecimiento, descamación) o secreción que no sea leche materna.

• Cambio de tamaño o forma de la mama.

¿Cómo se detecta y confirma?

1) Detección (tamizaje) vs evaluación diagnóstica

• Tamizaje (screening): busca cáncer en personas sin síntomas, por ejemplo con mastografía; puede ayudar a detectar en etapas más tempranas.
  

• Diagnóstico: se realiza cuando hay un hallazgo (síntoma o estudio anormal) y se necesitan pruebas para aclararlo.
  

2) Estudios de imagen

Dependiendo del caso, el equipo puede usar mastografía, ultrasonido y, en situaciones específicas, otros estudios. (El orden y elección dependen de edad, hallazgos y protocolos del centro).

3) Confirmación con tejido (biopsia)

Cuando se requiere confirmar qué es una lesión, se recurre a estudios de tejido (biopsia).

Planeación de la atención: por qué no es “un solo tratamiento”

El manejo suele planearse considerando: tipo de tumor, extensión (etapa), características del tejido y la salud general. En términos generales, el tratamiento puede incluir combinaciones de:

• Cirugía

• Radioterapia

• Quimioterapia

• Terapia hormonal (en tumores hormonodependientes)

Seguimiento y controles: qué se suele monitorear

Durante y después del tratamiento, el equipo de salud puede vigilar:

• Evolución clínica y síntomas

• Efectos secundarios según terapia

• Estudios de control (laboratorio o imagen) cuando aplica, y visitas programadas
  

El propósito del seguimiento es seguridad, continuidad del plan y detección de cambios relevantes a tiempo.

Preguntas útiles para tu consulta (checklist )

• ¿Este hallazgo requiere estudio diagnóstico o seguimiento?

• ¿Qué estudios recomiendan y por qué?

• ¿Qué significa el resultado y cuál es el siguiente paso?

• Si se confirma un diagnóstico, ¿cuál es el objetivo del plan y cómo se monitoreará?

Aviso importante: Esta guía tienen fines informativos y educativos. No sustituyen la valoración ni la consulta con un profesional de la salud. Ante cualquier duda, acude con un médico certificado.
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Trastuzumab: concepto general dentro de las terapias dirigidas

En algunos casos de cáncer de mama, el equipo de oncología puede considerar medicamentos que no son “quimio clásica”, sino terapias dirigidas. Un ejemplo conocido es trastuzumab (también conocido por marcas como Herceptin), un anticuerpo monoclonal que actúa sobre una proteína llamada HER2 cuando está elevada en ciertas células tumorales.

Lo importante:

• No aplica para todos los cánceres de mama: suele considerarse cuando el tumor es HER2 positivo, lo cual se define con estudios del tejido (biopsia y pruebas de laboratorio).
  

• Se administra bajo supervisión médica y su uso depende del plan individual (tipo de cáncer, etapa, tratamientos previos y salud general).
  

• Puede requerir monitoreo cardiaco periódico durante el tratamiento, porque existen efectos secundarios potenciales a vigilar (por ejemplo, función del corazón).
  

Nota editorial: Mencionar un medicamento no significa que sea adecuado para ti. La decisión siempre debe ser del equipo tratante.

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