Lumbalgia

¿Qué es la lumbalgia?

La lumbalgia es dolor en la parte baja de la espalda. En muchos adultos se clasifica como lumbalgia inespecífica, es decir, sin una causa grave identificable en la primera valoración. La evolución suele ser variable y requiere evaluación clínica para definir el abordaje.

Manifestaciones comunes que pueden presentarse con:

• Dolor localizado en zona lumbar, con rigidez o sensación de “carga”.

• Limitación para agacharse, girar, caminar o permanecer sentado.

• En algunos casos, dolor que se irradia a glúteo o pierna (cuando hay compromiso radicular/“ciática”).

Detección y confirmación (qué se revisa en consulta)

La valoración clínica generalmente incluye historia del dolor (inicio, esfuerzo, duración), exploración física y búsqueda de señales de alarma.
Los estudios de imagen (radiografía/TC/RM) no se indican de rutina al inicio cuando no existen datos de alarma o sospecha específica, porque suelen aportar poco a la decisión inicial.

En esta guía se describe un enfoque que prioriza:

• Mantener actividad dentro de lo tolerable y evitar reposo prolongado en cama.

Rehabilitación/fisioterapia con ejercicios progresivos (movilidad, fortalecimiento, reentrenamiento de movimiento).

En el seguimiento clínico se suele vigilar:

• Evolución del dolor, movilidad y función diaria.

• Aparición de síntomas neurológicos (fuerza, sensibilidad).

• Tolerancia a medidas físicas y, si aplica, efectos adversos de medicamentos.
  

Señales de alarma: cuándo buscar atención URGENTE

Acude a urgencias si aparece cualquiera de estos signos:

• Retención urinaria o pérdida de control de orina/heces.

• Adormecimiento en “silla de montar” (entrepierna/genitales/alrededor del ano).

• Debilidad progresiva, dificultad marcada para caminar o síntomas importantes en ambas piernas.

• Dolor lumbar con fiebre o datos de infección, o tras trauma importante (caída/accidente).
  

Preguntas útiles para la consulta

• ¿Hay señales de alarma en mi caso?

• ¿Qué datos justificarían estudios de imagen?

• ¿Qué plan de rehabilitación/movimiento corresponde a mi situación?

• Con mis antecedentes, ¿qué opciones de analgesia se consideran más seguras?

Aviso importante: Esta guía tienen fines informativos y educativos. No sustituyen la valoración ni la consulta con un profesional de la salud. Ante cualquier duda, acude con un médico certificado.
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